近期一则重大新闻再次缩短了“遥不可及”的AI技术、辅助生殖技术与我们日常生活的距离：美国有一对夫妇，男方不幸患有罕见的无精子症，他们历经艰辛，在全球各地寻求治疗，经过多轮试管婴儿尝试均未成功，经过长达18年的不懈努力，最终借助“AI捕捉隐形精子”的先进技术成功怀孕，目前这对不愿透露姓名的夫妇已怀胎五个月。

AI成功捕捉到隐形的精子，瞬间将人类不孕不育的问题推进了18年……回想起AI刚普及的时候，有网友半开玩笑地调侃：何时AI能取代人类生育，那才算得上是真正的划时代技术。而现在，AI真的打破了18年无法生育的僵局。

每当一项新技术崭露头角，我们便纷纷刨根问底：新闻报道中提及的精子，究竟是如何实现“隐身”的？人工智能又是如何从患有重度无精子症的精液样本中识别出配子的？人工智能真的能够协助人类实现生育吗？……

怀着这些疑问，小沃对过往的相关文献进行了深入查阅，同时，也仔细研究了这项被称为STAR的新技术的公开资料——哥伦比亚大学生殖医学中心所发布的官方信息。

STAR：Sperm and

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无精子症是导致众多男性无法生育的主要原因之一，其发病率在成年男性中大约为1%至2%；在所有不育男性中，这一病症的占比高达15%至20%。目前，我国对无精子症的诊断标准是：

水木智慧孕育

无精子症病例：经过连续三次检测，每次检测间隔超过两周，将采集到的精液样本进行超过3000g的离心沉淀处理，但在显微镜下均未能观察到精子存在。

报道中提到的这位丈夫，他可能属于那种无法通过手术治愈的非梗阻性无精症患者。这类患者的无精子症状在临床上较为严重。通常，这种症状是由内分泌疾病、遗传基因的异常变化，或者较为严重的药物及放射线损伤所引起的。尽管被称为无精子症，但实际上并非完全没有精子可以利用。目前，针对无精子症的传统治疗方法主要包括：

非梗阻性无精症取精

01

药物治疗

对于患有特发性低促性腺激素的个体，亦或是由于内分泌问题引发的无精症患者，他们可以通过使用药物来调整，以此激发生精功能的恢复。

02

PESA

经皮附睾穿刺取精技术：此操作需在局部麻醉的条件下进行，借助极细的针头穿透阴囊皮肤，从而直接从附睾中提取精液和收集精子。

03

TESA

睾丸穿刺取精操作：在局部麻醉的协助下，医生会使用针管穿过阴囊的皮肤，从而从睾丸内提取出精液并收集精子。

04

显微取精

在显微镜的直视操作中，成功将非阻塞型无精子症患者的局灶性曲细精管分离出来，并确定了其中饱满且可供使用的曲细精管，随后提取了精子。

听起来这过程……不仅充满痛苦，而且前景堪忧，对吧？经历多次手术、多次抽吸，然后将样本送往实验室检查，看是否存在可用的精子。然而，即便是经验丰富的专家，在分析重度无精症的精液样本时，也难以发现精子，更别提AI的精准识别了。因此，在众多报道中，那些传统技术无法检测到的精子，被形象地称为“隐身精子”。

STAR的设备

STAR技术犹如大海捞针：它运用了高分辨率的摄影手段，在短短一小时内，便能在精液样本中捕捉到超过八百万张的显微图像，并且借助人工智能的辅助分析，能够识别出传统方法无法察觉到的精子。

STAR捕捉到的精子影像

STAR团队历经五年不懈努力，致力于为无精子症患者探寻“隐匿”的精子，将图像处理技术中的精子转化为一种生动的“液滴”，并持续进行锁定和实时监测。这对夫妇成为了他们首个成功的治疗案例。

初次领略STAR系统卓越性能之际：患者仅需提供样本一份，即便经验丰富的实验室人员以传统方法搜寻两天亦无所获。然而，将此样本输入STAR系统，仅需短短一小时，便成功识别出44条精子。

过去的工作难度堪比在千千万万片汪洋大海中寻找一根细针——200万至300万的样本量级，代表着健康精液样本中可供研究的精子数量；然而，对于患有重度无精子症的患者来说，他们的样本中仅有2到3条精子。

STAR团队负责人

Zev

相较于传统的“寻精”手术，STAR技术无疑为无精子症患者带来了巨大的希望：

无创操作带来的潜在风险，只需通过非侵入式采样即可规避。这种方式不仅能够减轻患者的痛苦，还能有效节省医疗资源。

传统的精子筛选过程需在染色后于显微镜下进行，借助人工智能技术，我们不仅能够捕捉到精子，还能准确辨别出形态完好且活力充沛的精子。

对于精子浓度极低的患者群体，比如低于每毫升100万个精子的情况，传统治疗手段往往难以取得理想的效果。

化学染色虽有助于直观检查，但染色和离心过程可能会对精子造成损害。借助人工智能技术，我们能够实现无需接触的操作，进而有效保护精子不受伤害。

STAR技术选取精子的费用控制在3000美元以内，相较于传统寻找精子的累计手术开销，在众多地区显得经济实惠且切实可行。

技术的话题咱们就聊到这里吧。紧接着，我们要进入的是《别高兴得太早》环节。这并非是要给大家浇冷水，只是想说明，技术的进步旨在维护我们的生殖健康和提升生活质量，绝非是为了让我们变得无所顾忌、随心所欲。

咱还记得这张图吗？

确实，我们需要关注精子是否携带着完整的父系遗传信息，以及是否含有足够的遗传信息以支持胚胎的正常发育——这不仅仅是一个“是否存在”的问题，更是一个“是否可行”的难题dnastar，是一个无法回避的挑战。

实际上，这对历经18年不懈努力的夫妻确实很幸运：一方面，STAR新技术恰巧派上了用场，帮助他们找到了为数不多的宝贵精子；另一方面，这些珍贵的精子也表现得相当出色，成功完成了受精过程，并实现了临床妊娠！

尽管出于对隐私的考虑，相关报道并未透露该夫妇在体外受精过程中是否进行了胚胎植入前的遗传学检测，然而，依据常理推断，对于经过AI技术艰难捕获的精子，进行DNA碎片率检测以及单独筛查其非整倍体性，这在他们长达18年的求子旅程中，无疑是不可或缺的一环。

之前我们聊到精子DNA碎片率检测的必要性

因为多数妊娠丢失是由胚胎染色体数量或结构异常引起的，所以在男性不育问题中，对精子染色体非整倍性的检测显得尤为重要，特别是在遇到像这一例男性患有严重无精子症，并且夫妻双方年龄都不算年轻的情况时。

通常，我们通过荧光原位杂交技术（FISH）来检测精子是否存在非整倍性，这一技术有助于对13、18、21、X和Y染色体进行评估。FISH检测结果显示异常时，通常可以划分为两大主要类别：

多条染色体的非整倍性增加，提示有减数分裂异常。

单个染色体的非整倍体比率增加，可能影响胚胎的发育。

我们强烈推荐：对于那些男性精子存在非整倍体率高、精子DNA碎片率也较高的夫妻，应考虑采用胚胎植入前非整倍体筛查（PGT-A）技术，以挑选出整倍体胚胎——这对能否成功妊娠以及后代是否健康至关重要。

此外，大家可能已经注意到：尽管STAR这类人工智能技术先进，能够攻克众多难题，然而面对重度无精子症患者中的特殊情况，例如那些根本不存在形态正常且活力尚可的精子，或者精子DNA碎片率和非整倍体性极高的病例，它也是无能为力。

男性在生育方面也有其最佳时期，切勿过分依赖新技术，以至于将精子质量问题拖延至无法挽回的地步。终究，人工智能无法孕育生命，它所能做的只是揭示那些曾被忽视的潜在可能性。

水木智慧孕育

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